Conosci la sindrome dello stretto toracico? Si tratta di una condizione non comune, ma piuttosto difficile da individuare... In questo podcast ti svelerò quali sono (e come si eseguono) i test speciali per valutare questa sindrome, da quelli meno utili... a quelli più utili (uno è considerato il migliore da molti autori in letteratura). Ascoltalo g…

In questo podcast scoprirai una strategia a 3 step evidence-based per individuare i pazienti con sospetta lesione meniscale (con una probabilità di successo > 92%). Scarica gratis il PDF con il metodo a 3 step, corredato da immagini e spiegazioni dettagliate. Clicca subito qui: https://streamededu.com/3-step-lesioni-meniscali…

Sindrome dolorosa del grande trocantere (Greater Trochanteric Pain Syndrome, GTPS) è un termine ombrello genericamente utilizzato per descrivere il dolore proveniente dai tessuti molli nella regione trocanterica, la cui causa specifica non è stata ancora identificata. In questo podcast vediamo come eseguire una valutazione a 360° del paziente con d…

In relazione alla spalla, una diagnosi clinica che ha causato notevoli dibattiti è il “dolore alla spalla correlato alla cuffia dei rotatori” (RCRSP, Rotator Cuff Related Shoulder Pain). Questo termine è stato introdotto da Lewis nel 2016 per sostituire i classici termini (come ad es. "sindrome da conflitto sub-acromiale") che non sarebbero validi …

Le attuali linee guida per l'osteoartrosi raccomandano l'uso di trattamenti conservativi, come il cambiamento dello stile di vita, la perdita di peso, l'esercizio fisico e la terapia manuale prima di considerare i farmaci o l’intervento chirurgico. Tuttavia, molto spesso i trattamenti non farmacologici sono sottoutilizzati, e precocemente si scegli…

La maggior parte dei pazienti con osteoartrosi (OA) del ginocchio e dell'anca dovrebbe essere gestita attraverso trattamenti non chirurgici. Basandosi su evidenze provenienti da studi clinici randomizzati, la fisioterapia e l'educazione sono trattamenti fondamentali di primo livello, universalmente raccomandati nelle linee guida per l'OA, insieme a…

Ok, siete pronti? Mettetevi comodi perché vi accompagnerò per lungo tempo... Nel podcast di oggi vedremo di distruggere un falso mito, che davvero fatica a morire: l’utilizzo scellerato dell’imaging, come radiografie e risonanze magnetiche, per le problematiche di lombalgia. Lo scopo di questo podcast è quello di analizzare le linee guida relative …

Le fratture da stress sono delle microfratture ossee che si verificano in seguito all’applicazione di sollecitazioni ripetute, in assenza di un vero e proprio trauma. Le fratture da stress del piede e della caviglia sono un problema clinico di frequente riscontro nelle reclute militari e tra gli atleti, rappresentando circa il 20% delle diagnosi ne…

La bandelletta ileotibiale (ITB) è un tessuto fasciale, duro e fibroso, che si estende lateralmente dalla cresta iliaca fino alla superficie prossimale della tibia. Nonostante i diversi studi svolti, i lavori su cadavere e le indagini statiche condotte, ad oggi, non si è riusciti a spiegare la precisa funzione meccanica e, in effetti, anche l'anato…

La "demonizzazione" è il termine usato dal fisioterapista e professore americano Dr. Chad E. Cook per parlare della critica nei confronti della terapia manuale, che è diventata sempre più forte negli ultimi anni. Nel suo articolo, il Dr. Cook affronta 8 "demonizzazioni" e le valuta attentamente sulla base della letteratura attuale, allo scopo di st…

In uno studio di Martin O. Kidd et al. (2011) è stato chiesto ad alcuni pazienti di indicare quali fossero, secondo loro, le caratteristiche che dovrebbe avere un "buon fisioterapista". Dai dati raccolti, sono emerse 5 caratteristiche fondamentali... Scopri quali sono in questo podcast! Spoiler: tutte e 5 le caratteristiche del "buon fisioterapista…

La distorsione laterale di caviglia è una delle lesioni più comuni subite durante lo sport, ma frequentemente viene percepita come un infortunio minore e per tale ragione spesso non viene eseguito un adeguato intervento terapeutico. Attualmente non ci sono linee guida per decidere il ritorno allo sport (RTS) in seguito ad una distorsione laterale d…

La sindrome dolorosa regionale complessa (Complex Regional Pain Syndrome, CRPS) è una particolare condizione di dolore neuropatico, cronico e severo, sproporzionato per intensità o durata rispetto a quello atteso per il tipo di trauma che l'ha indotto. Al dolore si associano segni atipici quali disturbi motori (ad es. debolezza, tremore, distonia) …

La lombalgia è una delle principali cause di disabilità in tutto il mondo. Pur rappresentando un onere sostanziale per il sistema sanitario, la lombalgia è però una patologia auto-limitante, con la maggior parte dei casi che si risolvono dopo una gestione conservativa in 6-8 settimane. Un aspetto fondamentale nei pazienti con dolore lombare è la di…

Parliamo oggi di postura e mal di schiena. Se hai mal di schiena, potresti aver sentito dire che la tua postura è la causa di tutti i tuoi problemi... ma è davvero così? Beh, scopriamolo assieme analizzando la letteratura più recente e riportando le osservazioni fatte da Diane Slater e colleghi in un articolo uscito nel 2019 sul JOSPT ("Sit Up Stra…

Oggi parleremo di ciò che in letteratura viene chiamato “Fear-Avoidance Beliefs” o “Fear-Avoidance Behaviour” cioè tutte quelle credenze e tutti quei comportamenti di evitamento causati dalla paura, che conducono ad evitare, appunto, determinati movimenti. Parleremo anche di come possiamo intervenire attraverso la “Graded Exposure”, intesa come ria…

Stenosi spinale lombare: oggi parliamo di questo problema molto diffuso, specialmente nella popolazione di una certa età, e che noi terapisti dobbiamo saper affrontare in modo brillante. Come possiamo capire quando un paziente potrebbe avere stenosi spinale lombare? Quali sono le patologie con cui è fondamentale saper fare diagnosi differenziale? C…

La fibromialgia o sindrome fibromialgica è un disturbo caratterizzato da dolore muscoloscheletrico cronico, di durata superiore a 3 mesi, diffuso a tutto il corpo e spesso associato ad altre presentazioni quali: stanchezza, sonno non ristoratore, disturbi cognitivi (identificati con il nome fibrofog), depressione e ansia. Inoltre, i pazienti con fi…

Meno della metà degli atleti raggiunge gli obiettivi di simmetria della forza del quadricipite quando viene autorizzato a tornare allo sport dopo ricostruzione del legamento crociato anteriore (LCA). Eppure ci sono prove schiaccianti che collegano la forza del quadricipite con un’andatura normale nella camminata e nella corsa, con il grado di funzi…

Orecchie ben aperte perché parliamo anche oggi di DOMS! Più precisamente, concludiamo il podcast pubblicato il 13 gennaio scorso, in cui avevamo analizzato le teorie patogenetiche classiche dei DOMS. Se te lo sei perso, lo trovi pubblicato col nome “DOMS: Teorie Vecchie e Nuove a Confronto (Parte 1 di 2)". Oggi, invece, introduciamo 2 nuove ipotesi…

Oggi parliamo di un argomento più specifico del solito, ma proprio per questo estremamente affascinante per chi fa pratica clinica: la sindrome dello stretto toracico (TOS, dall'inglese Thoracic Outlet Syndrome). La TOS è una condizione reale, anche se controversa e non comune. La diagnosi viene formulata il più delle volte per esclusione, dopo ave…

Il dolore muscolare a insorgenza ritardata (DOMS) è un fenomeno post-esercizio frequente che si manifesta tipicamente dopo un carico faticoso e non abituale. I suoi sintomi, che comprendono dolore e rigidità dei tessuti molli colpiti, si manifestano ore dopo l'attività, raggiungendo i livelli massimi dopo 24-72 ore. Esistono molteplici teorie che t…

Oggi alziamo un po’ il livello e parliamo di dolore all'anca. In particolare, parleremo di come impostare un ragionamento clinico evidence-based nel paziente che si presenta da noi con questo problema. Negli adulti attivi fisicamente, una corretta classificazione e valutazione delle patologie dell'anca, ad eziologia artrosica e non, fornisce una ma…

Oggi voglio parlarvi di una problematica che colpisce soprattutto gli sportivi, ma non solo: le lesioni meniscali. Partendo da cenni di anatomia e biomeccanica, analizzeremo l'epidemiologia, i fattori di rischio e la prognosi, arrivando a parlare di valutazione e trattamento evidence-based. Cosa sono le Ottawa Knee Rules e perché sono importanti? C…

Parliamo ancora oggi di spalla congelata. Nel podcast precedente abbiamo introdotto la spalla congelata, parlando principalmente di classificazione, epidemiologia e patogenesi. Oggi approfondiremo l’argomento dal punto di vista di gestione della patologia, accennando ai principi di valutazione evidence-based. Quali sono i principali indizi da consi…

Oggi parliamo di una problematica molto in voga tra i parenti di tutti noi terapisti: la sciatica. Lo so... A molti non piace la parola “sciatica". Questo perché sciatica è una parola molto vaga. Per alcuni identifica il "dolore radicolare"; per altri, qualsiasi "dolore riferito" alla gamba proveniente dalla colonna vertebrale; per altri ancora def…

Come molti fisioterapisti sportivi avranno notato dalla propria pratica clinica quotidiana, il groin pain (o dolore all’inguine, pubalgia) è molto comune. Questo è particolarmente vero negli sport che richiedono cambi di direzione e movimenti laterali (35%), calci (29%) e salti (12%) come ad esempio il calcio o il rugby (Serner et al. 2019). Ma cos…

La sindrome del piriforme è definita come la compressione del nervo sciatico da parte del muscolo piriforme nella parte posteriore del bacino con conseguente dolore, formicolio o intorpidimento nella zona glutea o lungo il percorso del nervo sciatico. Ma come possiamo impostare un ragionamento clinico efficace nel paziente con sindrome del piriform…

La spalla congelata, anche denominata capsulite adesiva, è una condizione patologica caratterizzata da dolore e restrizione del ROM nell'articolazione gleno-omerale. Nonostante a molti pazienti che presentano una spalla dolorosa e rigida venga spesso diagnosticata una "spalla congelata", la "vera" spalla congelata è una condizione patologica poco f…

La gravidanza è un periodo della donna in cui i comportamenti e lo stile di vita, inclusa l’attività fisica, possono influire in modo significativo sulla sua salute, nonché su quella del feto. Sebbene le linee guida mondiali raccomandino alle donne incinta, in assenza di controindicazioni, di praticare quotidianamente attività fisica, meno del 15% …

Saper riconoscere ed identificare patologie gravi risulta spesso difficile per il semplice fatto che molte di esse riescono a mascherarsi come classiche condizioni muscolo-scheletriche, soprattutto nelle prime fasi della malattia. A tal proposito, ci vengono in aiuto le tanto nominate red flags (bandiere rosse), che fanno parte di quel sistema a "b…

Nota anche come “epicondilite mediale” o "gomito del golfista", la tendinopatia mediale di gomito è una patologia comunemente affrontata dai chirurghi ortopedici o da chi si occupa di patologie muscolo-scheletriche, fisioterapisti compresi. Ma come si presenta in studio un paziente con sospetta tendinopatia mediale di gomito? E come possiamo impost…

Nel 2017, la IASP (International Association for the Study of Pain) ha introdotto un nuovo termine per descrivere il meccanismo del dolore in pazienti con sensibilizzazione centrale, ovvero "dolore nociplastico", che si va ad aggiungere agli ormai noti meccanismi di dolore nocicettivo e dolore neuropatico. Ma di cosa si tratta nello specifico? E qu…

La cefalea, o mal di testa, è una condizione comune nei paesi occidentali e sviluppati. L’IHS, ovvero l’International Headache Society, ha stilato una classificazione basata sull’eziologia. In particolare, si distinguono due macro-categorie: le cefalee di tipo primario e quelle di tipo secondario, ovvero quelle in cui il mal di testa è solamente un…

Nello sport si sente quasi sempre parlare di distorsione laterale di caviglia, ma ricordiamoci che non è l’unico tipo di lesione di questo distretto. Un altro evento traumatico, molto più insidioso, è la famigerata distorsione della sindesmosi, che comporta spesso la sua lesione. Di che cosa si tratta? Quando dobbiamo sospettarla? E come possiamo i…

L’argomento di oggi riguarda una delle patologie più diffuse in assoluto nella terza età: la rizoartrosi. L’artrosi degenerativa dell'articolazione carpo-metacarpale del pollice è una condizione comune che può provocare dolore, deformità progressiva della mano, debolezza muscolare e conseguente perdita di movimento. Qual è la fisiopatologia della r…

Si parla spesso di sindrome del tunnel carpale, ma quello che molti non sanno è che esiste un’altra problematica compressiva, meno frequente ma altrettanto fastidiosa: la sindrome del tunnel tarsale. Di cosa si tratta nello specifico? Quali sono le cause che possono portare a questa sindrome? Qual è la sintomatologia tipica del paziente? Quali sono…

Oggi parliamo di un argomento molto particolare ma, al tempo stesso, incredibilmente affascinante: l’uso della mobilizzazione del sistema nervoso a scopo terapeutico. L'efficacia della mobilizzazione neurale per le condizioni neuro-muscolo-scheletriche rimane ancora poco chiara. In questo podcast analizzeremo gli studi più importanti e recenti pres…

Oggi parliamo di un problema piuttosto grave, che colpisce le persone che hanno subito un’operazione di inserimento di protesi: la lussazione. In particolare, la lussazione dopo artroplastica totale dell'anca (THA) è la maggior causa di chirurgia di revisione dell'anca. Infatti, si stima che il 60% dei pazienti che vanno incontro a dislocazione nec…

La ricostruzione del legamento crociato anteriore (ACLR) è un trattamento comune per gli atleti che, appunto, subiscono una lesione al suddetto legamento. Ma qual è l'incidenza di lesioni al legamento crociato anteriore (LCA)? Qual è il meccanismo di infortunio principale? Quali sono i concetti fondamentali della riabilitazione post-chirurgica? Asc…

L’incidenza della protesi alla spalla è in costante aumento negli ultimi anni, con conseguente maggior interesse per la riabilitazione post-operatoria. In questo podcast, inizieremo parlando brevemente dell’anatomia della spalla, descrivendo i principi biomeccanici e, successivamente, le implicazioni cliniche che ne derivano per la fase riabilitati…

La stenosi vertebrale si riferisce ad un restringimento del canale spinale, che causa una compressione del midollo spinale e quindi una sua sofferenza con conseguenti sintomi clinici. Ma quanto è frequente nella popolazione? Qual è la patofisiologia alla base? Quali sono i sintomi e i segni clinici, e quali i trattamenti più efficaci secondo le ult…

Oggi parliamo di un problema che, soprattutto in tempo di COVID, ha colpito tantissimi runner professionisti (e improvvisati): il dolore al tallone (o heel pain). In che modo i fisioterapisti dovrebbero trattare questa condizione patologica affinché migliori la funzionalità del paziente? Quando i pazienti non migliorano con gli interventi primari o…

Oggi tratteremo un argomento diverso dal solito, ma estremamente attuale per chi lavora nel settore dello sport; parleremo, infatti, delle tecniche di recupero più efficaci da utilizzare dopo l’attività sportiva. Cosa possiamo fare per prevenire o trattare i DOMS? Come possiamo ridurre l'insorgenza di nuovi infortuni? Ascolta le risposte nel podcas…

Oggi analizziamo una patologia meno conosciuta del solito, ma con un’alta incidenza negli atleti, e che rappresenta una vera e propria sfida per lo staff medico: la sindrome compartimentale. Che cos'è? Chi colpisce? Quali sono i segni clinici e i trattamenti efficaci? Ascolta le risposte in questo podcast! Vuoi approfondire? Su streamed puoi restar…

L'artroplastica totale del ginocchio (PTG) è tra le più comuni procedure chirurgiche che vengono eseguite in tutto il mondo. Nei paesi come Stati Uniti, Canada o Australia la sua incidenza sta ulteriormente crescendo, tanto che nel periodo 1998-2008 è aumentata di cinque punti percentuali. Quello che attualmente si sta cercando di fare è di miglior…

In generale, il dolore al ginocchio è una condizione morbosa che può limitare la mobilità e compromettere la qualità della vita di circa il 25% degli adulti. In particolare, la sindrome della bandelletta ileotibiale è una delle principali cause che può provocare dolore al ginocchio nella sua porzione laterale. Ma di che cosa si tratta nello specifi…

Le problematiche legate all’articolazione acromion-claveare rimangono ancora oggi un argomento particolarmente dibattuto, a causa della mancanza di consenso fra i vari ricercatori in termini di gestione e trattamento ideale. In questo podcast troverai una revisione della letteratura più recente per quanto riguarda l'intervento conservativo e chirur…

La lombalgia, a causa della sua crescente prevalenza, è una sfida importante per il sistema sanitario, sia per i costi a livello economico che per i problemi sociali che comporta. Lo scopo di questo podcast è quello di presentare cosa dice la letteratura riguardo l’applicazione del metodo Pilates su pazienti con mal di schiena cronico: una tipologi…

Le lesioni ai muscoli posteriori della coscia sono uno degli infortuni più comuni, soprattutto nella popolazione atletica. La lesione degli hamstring può variare da un semplice stiramento od elongazione ad un vero e proprio strappo muscolare, che richiederà inevitabilmente accorgimenti diversi. Quando dovremmo sospettare una lesione degli hamstring…