ESMO 2024 EXPRESS: Novedades en tumores digestivos

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En esta cápsula de ESMO 2024 EXPRESS, la Dra. Teresa Macarulla, oncóloga médica y especialista en tumores gastrointestinales adscrita al Hospital Vall d'Hebron en Barcelona, España, nos comenta brevemente las novedades presentadas durante el congreso que, a su parecer, son las más representativas en cáncer digestivo.

Estudio PANDA:

El estudio PANDA, en pacientes con cáncer de páncreas con enfermedad borderline, evaluó la eficacia de la quimioterapia perioperatoria más radioterapia. Los resultados mostraron que la radioterapia no ofrece beneficios adicionales a la quimioterapia en este grupo de pacientes, por lo que se recomienda descartar la radioterapia en estos casos.

Estudio IMbrave050:

Este estudio en hepatocarcinoma evaluó la combinación de atezolizumab y bevacizumab en comparación con seguimiento activo tras resección o ablación. Los resultados presentados en ESMO 2024 muestran que no hay diferencias significativas en la supervivencia libre de recaída entre los dos grupos, lo que sugiere que, hasta la fecha, no se justifica el uso de tratamiento adyuvante en estos pacientes.

Estudio NIP-012:

El estudio NIP-012, que fue presentado en la sesión presidencial de ESMO, comparó la quimioembolización transarterial (TACE, por sus siglas en inglés) sola versus TACE más pembrolizumab y lenvatinib en hepatocarcinoma en estadio intermedio. Los resultados indicaron una mejora en la supervivencia libre de progresión con la combinación de TACE, pembrolizumab y lenvatinib, pero sin impacto significativo en la supervivencia global. Es necesario un mayor seguimiento para determinar si estos datos modificarán la práctica clínica​.

Estudio TOPGEAR:

En pacientes con cáncer gástrico localizado, el estudio TOPGEAR investigó la radioterapia perioperatoria más quimioterapia. Los resultados mostraron que la radioterapia no mejora la supervivencia libre de recaída ni la supervivencia global en comparación con la quimioterapia sola. Por lo tanto, se descarta la radioterapia en este contexto​.

Estudio KEYNOTE-811:

Este estudio evaluó la combinación de quimioterapia, trastuzumab y pembrolizumab en cáncer gástrico HER2 positivo en comparación con quimioterapia más trastuzumab. Los datos recientes confirman que la supervivencia es significativamente mejor en el grupo que recibió pembrolizumab, consolidando este régimen como tratamiento estándar para pacientes con expresión de PD-L1 superior al 1%.

Estudio NICHE-2 y NICHE-3:

El estudio NICHE-2 mostró resultados impresionantes en pacientes con cáncer de colon MSI tratados con neoadyuvancia de ipilimumab y nivolumab. El estudio NICHE-3 evaluó la combinación de nivolumab más relatlimab, obteniendo una tasa de respuesta patológica completa superior al 90%, lo que lo posiciona como una estrategia prometedora para este grupo de pacientes.

Fecha de grabación: 15 de septiembre de 2024